目前分類:兒科醫生談育嬰 (23)

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美國最早有關收養法律於一八五一年由麻薩諸塞 (Massachusetts )州通過。一九二九年最後一州完成立法,由於 各州立法的內容及過程皆不相同,因此各有不同的要求。但各州 最後都有共同的看法,即是以兒童福利爲本位作爲考慮的主要條 件。目前美國的收養途徑大致有二 : 一是私下逕由法院認可;二 爲由具有執照的機構進行收養安置,再經由法院認可。後者將爲 爾後各州典範,並朝此方向努力。

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機構可能要求親牛 父母負擔部份的寄養費,即使數目很小,也象徵父母對孩子的責 任;鼓勵親生父母拜訪孩子;鼓勵利用各種型態的溝通方式維持 親子間的接觸。此外,鼓勵親生父母儘量提供兒童的資料,以便機構能選擇 最合適的寄養家庭,工作員也應幫助父母處理孩子對安置的反 應,要求親生父母拜訪寄養家庭,使他們確定孩子能得到適當的 照顧。安置後,最重要的就是協助家庭作必要的改變。

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此外,工作員也應幫助兒童接受安置的事實,有些兒童雖然 表示安置的意願,但內心未必眞正的接受,如果不能獲取寄養兒 童的合作,也極易導致安置的失敗。在安置過程中,工作人員對親生父母、寄養兒童、寄養家提供必要的服務:親生父母

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首先工作員應先瞭解家庭的能力與情況是否可允許兒童繼續 留在家中,如果可能的話,與親生父母一起探討解決的方法。如 果工作員很淸楚的知道原家庭會對兒童造成傷害,或是原家庭狀 況暫時無法改變,工作員應與兒童的親生父母討論,最後一致的 看法,認爲安置是最合適的決定,同時也應讓他們了解,家庭寄 養安置,只是暫時性的,絕不是解除他們做父母的責任,他們有 責任儘速改善家庭狀況,讓兒童重返家庭。

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1.具有神經質傾向的兒童應安置 在家庭氣氛較爲平靜的寄養家庭;具有好動、攻擊性傾向的兒童 則應安置在較自由、民主的家庭。
2.年齡因素:有些寄養家庭可能在寄養兒童年齡較小時很合 適,但寄養兒童年齡稍大時,由於彼此需求衝突,而變得不合 適。

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乃指一些非預料中的事件:如:強暴事件、避孕失敗、處女 懷孕(以爲體外射精就不會懷孕,沒想到精子仍有可能進入女子 體內受孕),而造成未婚懷孕。
㈤其他

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已增高了未婚懷孕,再加上社會風氣的開放、公衆人物未婚生子的示範,甚至一些學者對性的論 點,均是造成性開放、婚前性行爲及未婚懷孕增多的因素。
6.性敎育不足或缺乏:現在的靑少年雖性行爲開放,實際上 旣欠缺男女交往的知識,交友的態度亦不成熟,對性及生殖知識 極爲缺乏,甚至是錯誤,再加上政策上,靑少年不屬於家庭計畫 的服務範圍,難以獲得有效的避孕知識,於是在缺乏避孕知識, 或是男生覺得避孕是女生的事(Kadushin & Martin, 1988 ),未 婚懷孕就很容易產生。

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的意義,而懷孕似可引人注意及使 生命臻於完美,未婚懷孕的比例就此升高。此外,低社經或貧窮 往往也是影響避孕或終止懷孕(墮胎)的決定因素。
3.同輩團體:由於靑少年非常遵守團體間的規範,對性的問 題也可能因同伴間的討論、煽動而以身試法,導致未婚懷孕。

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婚懷孕的 嚴重性與複雜性,未婚媽媽也顯得較神經質。
4.雙重標準的作用:以美國而言,人民可以接受「性」,卻 無法接受因性而來的未婚懷孕;又我國目前的狀況則是對成人社 會色情氾濫,卻要求年輕人天眞無邪;另外,有許多人對性行爲 存有「男性可爲,女性不可」;均是雙重標準的結果。這種不一的社會標準頗影響靑少年的價値判斷,使得婚前性行爲,反有增 加的趨勢。

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美國是實施地方分權制度的國家、行政權集中在各州,聯邦政府只負責規劃、輔助與督導。兒童福利行政最高主要機關爲衛 生及人群服務部(Dept, of Health and Human Service ),實際負 起政策領導責任的是社會安全署所轄的兒童發展局(Office of Child Development )。各州社會福利彳了政組織體制雖不盡相同, 但近年來已逐漸配合聯邦體制,在人群服務處之下設置兒童與家 庭福利科(Division of Child and Family Welfare ),爲兒童提供專 業服務。美國兒童福利的行政管理十分嚴謹,不但所用經費須發 揮一定效能,同時,不因行政而忽略各種社會工作方法之運用。 亦即兒童福利行政與社會個案工作、社會團體工作,以及社
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型,一爲:公共發展取向(institutional or development orientation ),另一則爲:最低殘補取向(residual or minimalistorientation ) ( Kadushin & Martin, 1988 ) 
(一)公共發展取向

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們正視兒童的價値, 並因需求服務數量減低而使社會更有能力提昇兒童福利服務之品 質(Kadushin & Martin, 1988 )。

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如草 叢、大樹、海底,然後用手握住竹筷底 端,可上下拉動。利用這個玩具,可以玩反應快慢的 遊戲。可一個人拉動竹筷讓小動物升降,另一個人從杯口去抓小動物。材料..塑膠袋、吸管、橡皮筋、紙片 和膠帶。玩法..1在紙片上畫好豬的鼻子、眼睛和耳朵。2將塑膠袋攤平,貼上豬的鼻子、眼睛以及耳朵。將吸管插入塑膠袋,用橡皮筋纏由吸管吹氣,看看誰的小豬又圓又胖。小實験水不見了——乾與濕 的實驗目的..讓幼兒在清洗衣服的過程中, 發展觀察、預測和語言表達的能力。
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這些症狀是一種叫做念珠菌的 黴菌繁殖造成的。由於某種原因, 比如用紗布擦拭口腔,或奶瓶奶嘴 塞進口中時會造成小小的擦傷。念 珠菌便會由此而繁殖起來。
念珠菌本來是一種很常見的非 病原性黴菌,主要棲息在皮膚的表 面或產道內部。當人體不適時便乘 機在皮虜及粘膜上繁殖引起疾病。 如果患部在皮膚上就是皮虜念珠菌 病。如果在口中就是口腔念珠菌病 (鵝口瘡)o

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開始時發燒、煩躁,不思飮食, 口中疼痛。張開口觀察,可發現在 面頰及嘴唇內側的粘膜以及舌、齒 齦上有白色斑點狀的潰瘍(口疱)。 有時頷下的淋巴結會腫大。
這種病初次感染時症狀較重, 熱度也要持總一週左右,一般二? 三週便可治癒。

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但是,如果咽頭扁桃異常肥 大,造成鼻子呼吸困難,用口大口 大口地呼吸,或者鼾聲很響,以及 堵塞耳管造成聽力障礙時,就有必 要動手術。
如果孩子看電視把音量開得很 大,或總張着嘴就必須加以注意。

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在入學前的體檢時,經常發現 1些孩子〃扁桃肥大"。有些媽媽 就很擔心,認爲必須立刻動手術解 決。其赏,小孩子扁桃大是理所當 然的。
免疫力弱的幼少兒期主要靠扁 桃肥大來活躍地進行防禦活動。但 是,隨着孩子的長大,其他免疫力 逐漸形成,扁桃的作用便逐漸減 小。同時,扁桃也隨之而縮小。以 五?六歲至十一 一歲左右爲頂點,以 後扁桃會逐漸縮小。

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當喉嚨裏有炎症時,食物難以 下嚥,應準備一些軟的易消化的營 養食物如牛奶、湯及豆腐等給孩子 吃。冰淇淋或冰過的布丁也可以。
此外,可使用加濕器等保持適 當的溫度,以免室內過分乾燥。喉 嚨痛時可用溫濕布或冷濕布冷敷。 漱口旣可預防也有治療效果。發燒 期間應保持安靜。

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逭槌愦形有些需耍治療,但一般的,都是一入秋天天氣轉涼了,自然就小了,乃至消失了
斜頸——糾正多少次還是朝同一邊

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到了夏天,嬰兒很容易長這種瘰癧塊,這些漯癧大槪都是淋巴腺。淋巴腺負有防止病菌從 傷口或疥瘡俾到身體各部的任務。只罾豸細菌從某一部分侵入身體,那一部位的淋巴腺就會腫起 來。
所以當頸部的淋巴腺腫了的時候,就是表示頸部以上的地方有了病變。

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